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Marie se prépare à accoucher, elle teste la baignoire pour nous (Maison de naissance L'Arche de Noé De plus en plus de femmes souhaitent accoucher « naturellement ». C’est le choix d’une ambiance intime, feutrée pour que le bébé soit moins stressé par la naissance et pour pouvoir choisir la position qui leur conviendra le mieux. Le papa peut également participer à l’accouchement après avoir suivi une préparation. Accompagnée d’une sage-femme, la maman peut choisir de mettre au monde à son domicile, dans la position assise, debout, couchée… ou même dans une piscine.
Accoucher dans l’eau chaude se fait depuis la préhistoire dans les endroits qui le permettent comme les mers chaudes ou les thermes. Car l’eau chaude (entre 36 °C et 37 °C) décontracte les muscles. La femme se sent légère, elle peut changer de position plus facilement et ressent moins les douleurs de l’accouchement. En milieu hospitalier, ceci est appelé « piscine de dilatation » et permet de limiter le recours à la péridurale.
C’est au XVIIIe siècle que les premiers chirurgiens obstétriciens ont commencé à médicaliser les accouchements, pour lutter contre la mortalité élevée observée à domicile. Ce fait a marqué les esprits et l’accouchement à la maison est souvent encore aujourd’hui associé à la notion de danger. En France, moins de 2 % des accouchements se font à domicile. Les femmes qui souhaitent accoucher à la maison sont convaincues du bien-fondé de leur démarche. Pour se renseigner on peut visiter différents forums où témoignent des femmes qui ont choisi cette expérience de vie.
Créer un relationnel de confiance
Pour accoucher dans l’eau, dès le début de la grossesse, les parents contactent une sage-femme libérale qui pratique les accouchements à la maison dans l’eau ou une maternité qui possède une salle de préparation avec une baignoire de dilatation. La sage-femme suit la famille du début de la grossesse à l’allaitement en passant, bien sûr, par l’accouchement. La proximité crée un relationnel de confiance qui rassure les parents. Certaines sages-femmes prennent des accords avec une maternité pour mettre au monde dans une de leurs salles si nécessaire ou ont au moins un contact avec les maternités pour parer à toute éventualité.
Le matériel pour accoucher à la maison dans l’eau est une baignoire assez spacieuse pour que la future maman puisse faire évoluer ses mouvements tout en restant dans l’eau. Cela peut être une piscine pliable de soixante centimètres de haut d’un diamètre d’un mètre cinquante avec des bords et un fond gonflés d’air que peut fournir la sage-femme. À cela s’ajoute un tuyau raccordé à un robinet d’eau chaude et froide et un tuyau avec une pompe pour évacuer l’eau de la piscine car l’eau doit garder une température variant de 35 °C à 37 °C maximum et rester propre pour éviter les infections. Avec un thermomètre, on veillera à ce que l’eau soit toujours à la bonne température. Au-delà de 37 °C, des tests ont démontré que le bébé et la maman présentaient de la tachycardie et en-dessous de 35 °C, la température ne permet pas aux muscles de se décontracter suffisamment.
Quand on souhaite accoucher à la maison, il est recommandé de prévoir une maternité en cas d’’accouchement prématuré où de complications. Des examens dans la maternité choisie sont effectués au préalable.
Les bienfaits du contact avec l'eau
L’eau chaude diminue la production d’hormones liées au stress et augmente le taux d’endorphines qui inhibent la douleur. Certains disent que le fait d’accoucher dans l’eau limite les déchirures et la nécessité d’épisiotomie.
Françoise Bardes, sage-femme depuis 1985, constate que « les épisiotomies qui se pratiquent largement dans les maternités françaises ne sont pas toujours nécessaires. Seul le risque d’une déchirure jusqu’à l’anus justifie cette opération. Comme les femmes qui peuvent accoucher à la maison sont celles qui ne présentent pas de complications, on ne rencontre pas vraiment cette situation ». D’ailleurs, cette pratique est devenue très rare dans bien des pays comme en Suisse où Odile Evequoz, sage-femme à l’Arcade des Sages-Femmes à Genève, confirme que actuellement sur Genève, les épisiotomies se pratiquent très peu même en milieu hospitalier.
Françoise a aidé de nombreuses mamans à accoucher dans l’eau : « Je ne dirais pas que l’eau accélère le processus mais ce qui est certain, c’est que les femmes souffrent beaucoup moins. Très peu demandent une péridurale ». Ceci est confirmé dans les maternités possédant une salle munie d’une baignoire de dilatation. Mais, « on ne peut pas en tirer de règle, j’ai une maman qui est entrée dans la baignoire pour accoucher et d’autres qui ont fait tout le travail dans l’eau et qui au moment d’accoucher ne supportaient plus de rester dans l’eau, elles ont accouché hors de l’eau. Je pense que cela est dû aux hormones, au moment de la sortie du bébé, la maman est plus dynamique. Comme l’eau est relaxante, il se peut qu’elle ait besoin d’un élément plus dense pour ce travail. »
Une fois que le bébé est sorti, il peut rester dans l’eau car il reçoit encore l’oxygène par le placenta. Le bébé garde jusqu’à l’âge de quatre mois le réflexe de ne pas respirer sous l’eau, il n’y a donc pas de crainte à avoir de ce côté-là. Mais comme le placenta peut se détacher rapidement, ce qui asphyxierait le bébé qui reste sous l’eau, il est préférable de le sortir sans trop tarder. On remarque très souvent qu’un bébé qui vient au monde dans l’eau ne pleure pas. On peut alors se poser la question : est-ce parce qu’il sort en douceur par paliers et reste en contact avec sa maman ?
Participer pleinement à la naissance de bébé
Souvent les parents qui choisissent ce genre d’accouchement suivent des cours d’haptonomie. C’est une technique qui permet aux parents d’entrer en contact avec le bébé dès l’âge de 5 mois. Cette aide développe la relation que la mère met instinctivement en place avec son bébé. La relation qui se crée permet à la mère d’aider son enfant à naître plutôt qu’à « l’éjecter ». Le père est très présent dans cette démarche et à ce moment, il participe activement à la naissance. Cette relation développe la confiance et l’envie de vivre de bébé car il se sent entouré et protégé. Cette technique renforce de plus ce que chaque parent apporte naturellement à son enfant. L’enfant absorbe tout ce qui l’entoure, les émotions, les sentiments résonnent en lui alors qu’il n’est encore qu’un fœtus. Le docteur Jean-Claude Huret décrit dans son livre Naissance, paroles d’un obstétricien la méthode en détail.
France, le site de l’association des sages femmes indépendantes donne les adresses de sages femmes proches de chez vous qui peuvent vous accompagner durant votre grossesse et votre accouchement. Certaines accouchent à domicile, parfois dans l’eau et d’autres sont associées à une maternité, elles vous aideront à accoucher en salles de préparation. Sur Paris, la maternité de l’hôpital Pierre Rouques "Les Bluets" et la clinique «des Lilas» ont une salle de «dilatation» avec baignoire mais seule la clinique «des Lilas» permet l’accouchement dans l’eau. D’autres adresses
A Genève, l’accouchement dans l’eau est fort peu pratiqué. Par contre on trouve des baignoires de dilatation à l’hôpital de la Tour, à la clinique Générale Beaulieu et lors de l’agrandissement de la maternité du HUG deux salles de préparation auront aussi ce dispositif. La maison de naissance de Grens près de Gland permet l’accouchement dans l’eau et l’arcade des sages-femmes cherche à construire une maison de naissance à Genève mais c’est de la musique d’avenir. L’accouchement à domicile se fait si une maternité est assez proche pour pouvoir s’y rendre rapidement si besoin et la préparation dans l’eau y est possible.
En Belgique, plusieurs maternités proposent ce moyen et plus de 4000 femmes y ont déjà accouché dans l’eau. adresses
À Montréal, la maison de naissance du Lac-Saint-Louis possède une salle pour accoucher dans l’eau. Tel : 514 697-1199 et la maison de naissance Côtes-des- Neiges possède trois chambres avec bassin et propose aussi de le faire à domicile si le matériel nécessaire est sur place. Tél : 514 736-2323 pour les autres villes cherchez sur ce site
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